Hepatitida A: Letos láme rekordy

9 října, 2025 Rostislav Holman

V České republice zaznamenává hepatitida A, známá jako „nemoc špinavých rukou“, znepokojivý nárůst. Data za prvních devět měsíců roku 2025 ukazují dramatický skok v počtu případů, který láme rekordy posledních let.

Za období leden až září 2025 bylo v Česku hlášeno už 1 776 případů virové hepatitidy A. Extrémní tempo šíření dokládá srovnání s údaji do 11. srpna 2025, kdy bylo evidováno 1 129 onemocnění – za necelé dva měsíce tak přibylo více než 600 nakažených. Tento strmý růst signalizuje, že se situace vymyká kontrole a dosahuje nejvyšších hodnot za poslední dekádu. Ačkoliv se nemoc dříve často spojovala s cestováním do zemí s horším hygienickým standardem, současná vlna se šíří i v běžné populaci.

Co je hepatitida A a jak se přenáší?

Hepatitida A je vysoce nakažlivé virové onemocnění, které způsobuje zánět jater. Původcem je virus hepatitidy A (HAV), který je extrémně odolný vůči vnějším vlivům (přežívá týdny i ve zmraženém stavu).

Přenos probíhá tzv. fekálně-orální cestou:

Špinavýma rukama: Nejčastější přenos přímým kontaktem s nakaženou osobou nebo přes kontaminované předměty (kliky, madla, nádobí).
Kontaminovanými potravinami a vodou: Virus se může do těla dostat požitím znečištěné vody (včetně ledu) nebo tepelně neupravených potravin, které byly kontaminovány.

Důležité: Infikovaný člověk vylučuje virus stolicí a je vysoce infekční už na konci inkubační doby (obvykle 15 až 50 dní) – tedy ještě předtím, než se u něj objeví první příznaky nemoci!

Příznaky a průběh onemocnění

Průběh nemoci je často nenápadný, zejména u dětí, které mohou být bez příznaků (asymptomatická forma), ale přesto virus šíří. U dospělých je průběh obvykle závažnější.

První příznaky (prodromální stadium):

Únava, slabost, celková nevůle
Zvýšená teplota, bolesti svalů a kloubů (často připomíná chřipku)
Nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem

Vlastní stadium (ikterické):

Žloutenka (ikterus): Zežloutnutí kůže a očního bělma.
Tmavá moč (jako černý čaj) a světlá/bledá stolice.
Zvětšení a citlivost jater (tlak v pravém podžebří).

Na rozdíl od jiných typů žloutenek hepatitida A nepřechází do chronicity a nezanechává trvalé následky. Po jejím prodělání získává člověk celoživotní imunitu. Jen zcela výjimečně, zejména u starších lidí nebo u osob s jiným chronickým onemocněním jater, může vést k jaternímu selhání.

Léčba a rekonvalescence

Specifická léčba proti viru hepatitidy A neexistuje. Terapie je pouze symptomatická a podpůrná:

Tělesný klid a odpočinek: Nutný pro regeneraci jater.
Jaterní dieta: Omezení tuků (zejména živočišných) a smažených, tučných či ostrých jídel. Doporučuje se pravidelná, menší jídla, vařená či dušená strava.
Absolutní zákaz alkoholu: Alkohol poškozuje játra a je zakázán minimálně 6 měsíců po prodělání nemoci.
Kontrola jaterních testů: Pacient je sledován lékařem, často je vyžadována i hospitalizace.

Prevence: Klíčová je hygiena a očkování

Vzhledem k absenci specifické léčby je prevence naprosto zásadní.

1. Zvýšená hygiena

Mytí rukou: Pravidelné, důkladné a dlouhé mytí rukou teplou vodou a mýdlem, zejména po použití toalety a před každou manipulací s jídlem.
Dezinfekce: V místech bez mýdla je vhodné používat dezinfekční gely na ruce.
Potraviny a voda: Pečlivé omývání ovoce a zeleniny, konzumace jen ověřené pitné vody. Při cestování do rizikových zemí platí pravidlo: „Převařit, upéct, oloupat, nebo nechat být.“

2. Očkování (Nejspolehlivější ochrana)

Očkování je vysoce účinný a bezpečný způsob prevence.

Vakcína: Pro získání dlouhodobé, pravděpodobně celoživotní ochrany, se podávají dvě dávky vakcíny (druhá dávka v rozmezí 6–18 měsíců po první). K dispozici jsou i kombinované vakcíny proti hepatitidě A a B.
Postexpoziční profylaxe: Pokud dojde ke kontaktu s nakaženým (např. v rodině), může být očkování podáno do 7–14 dnů od expozice, aby se zabránilo rozvoji onemocnění nebo zmírnil jeho průběh.

Očkování je doporučeno:

Osobám cestujícím do oblastí s nízkým hygienickým standardem.
Osobám s chronickým onemocněním jater.
V rámci protiepidemických opatření, zejména v ohniscích nákazy.

V současné době očkování proti hepatitidě A nepatří mezi státem hrazená povinná očkování.

Hygienici Vyzývají: Nepodceňujte situaci!

Rekordní nárůst případů v roce 2025 je vážným varováním. Hepatitida A je sice pro většinu populace zvladatelná nemoc, ale šíří se lavinově, vyžaduje dlouhou rekonvalescenci a v rizikových skupinách může mít vážné, život ohrožující následky. Dodržování osobní hygieny a zvážení očkování by mělo být v době aktuální epidemické vlny prioritou každého.

Máte dotazy ohledně očkování nebo aktuální situace ve vašem regionu? Obraťte se na svého praktického lékaře nebo krajskou hygienickou stanici.